腔镜探查手术是什么?

:通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,就显示其独特精确的诊断作用,可以弥补实验室检查和影像学检查的不足。并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗。对病变确诊后者,立即可行手术治疗。大部分代替了既往的剖腹探查术,尽量避免了盲目开腹手术。在诊断方面,应用于腹部外伤、肝炎、结核、腹水、腹部肿块、腹腔转移癌、肝癌的诊断。对于肿瘤分期、腹内恶性肿瘤的术前分期准确,可免除不必要的开腹探查术。

所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为12~14mmHg。经鞘置入进行探查,根据病变性质及部位另做2~3孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的技术进行选择,下不能完成手术时及中转为开腹

下见大网膜包裹胆囊,分离粘连后见胆囊充血水肿明显,部分胆囊壁坏疽,周围较多炎性渗出。钝锐结合分离胆囊三角,钛夹夹闭胆囊管,应用超声刀顺逆结合切除胆囊,胆囊床电凝后喷涂生物蛋白胶。Winslow′s孔放置硅胶引流管。

下探查见病因均为小肠系带压迫及粘连。根据肠粘连部位选择2~3个操作孔。以超声刀或剪刀于远离肠管侧分离粘连,切断压迫系带,并于原粘连处喷涂生物蛋白胶以防再粘连。

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